Melasma é o aparecimento de manchas acastanhadas, simétricas e de contorno irregular, principalmente nas maçãs do rosto, testa, buço e queixo. Atinge sobretudo mulheres, tem forte relação com sol, luz visível e hormônios, e não tem cura definitiva. Tem, sim, controle: com fotoproteção rigorosa, clareadores prescritos e procedimentos escolhidos com cuidado, as manchas clareiam e ficam estáveis. No Grupo Caroline Antunes, a Dra. Caroline Antunes conduz esse plano, que é de longo prazo.
No melasma, os melanócitos, células que produzem o pigmento, ficam hiperativos em algumas áreas. Os gatilhos principais são a radiação ultravioleta e a luz visível, inclusive a que atravessa vidros e a de telas; os hormônios, com piora na gravidez e com anticoncepcionais; a predisposição genética; e o calor, que também estimula o pigmento.
Por isso o melasma “volta”: os melanócitos continuam sensíveis mesmo depois de clarear. Qualquer procedimento agressivo, com muito calor ou inflamação, pode escurecer a mancha em vez de clareá-la. Escolher bem o que fazer, e o que não fazer, é a parte mais importante do tratamento.
Na consulta, a Dra. Caroline confirma o diagnóstico, avalia a profundidade do pigmento e diferencia o melasma de outras manchas, como melanoses solares e hiperpigmentação pós-inflamatória. Ela também revisa o que a paciente já usou: cremes com corticoide sem prescrição, por exemplo, clareiam por pouco tempo e depois afinam a pele e pioram o quadro.
O plano é construído em ordem: primeiro a fotoproteção e os clareadores, que são a base; depois os procedimentos, que aceleram e aprofundam a resposta; por fim a manutenção.
A resposta vem na consulta com a Dra. Caroline Antunes, que define o plano, as etapas e se vale combinar com outro tratamento.
O que evitamos: luz intensa pulsada no melasma puro, peelings profundos e qualquer procedimento com muito calor.
Com fotoproteção e clareadores, o clareamento começa em 4 a 8 semanas. Os procedimentos aceleram esse processo em ciclos de 3 a 6 sessões. O objetivo realista é clarear bastante e manter estável, não “eliminar definitivamente”: quem promete isso ignora a natureza da doença. Verão, gravidez e troca de anticoncepcional são momentos de atenção, em que o plano é reforçado.
O melasma castiga o excesso: o procedimento errado escurece a mancha. O tratamento exige critério na escolha e paciência na manutenção, e é assim que a Dra. Caroline Antunes o conduz no Grupo Caroline Antunes.
Sim. A microinfusão de medicamentos na pele leva os clareadores diretamente à área da mancha, com microagulhas, e é uma das opções mais usadas para melasma na clínica. É feita em sessões mensais, sempre combinada com fotoproteção e clareadores de uso diário.
Não existe um único. A base é fotoproteção mais clareadores prescritos; MMP, peelings superficiais e laser em baixa energia entram conforme a profundidade do pigmento e a resposta. O plano é definido na consulta.
Não. O melasma é crônico: clareia e fica estável com o tratamento, mas os melanócitos continuam sensíveis a sol e hormônios. O controle exige manutenção, principalmente no verão.
Pode ser usado em casos selecionados, com protocolo específico e baixa energia, sobretudo quando há textura e manchas mistas. Laser em melasma nunca é a primeira medida e exige acompanhamento próximo, porque o calor em excesso piora a mancha.
Betogenta é uma pomada de corticoide com antibiótico, indicada para dermatites e infecções da pele, não para melasma. O corticoide pode dar uma impressão de clareamento nas primeiras semanas, mas o uso continuado afina a pele, favorece vasinhos e tende a piorar a mancha. Para melasma, os clareadores são prescritos na consulta, junto com a fotoproteção e o acompanhamento.
Pode voltar se a fotoproteção for relaxada ou com novos estímulos hormonais. Por isso o plano inclui manutenção e ajustes nas fases de risco.
Sim, embora seja bem menos comum. Nos homens o gatilho principal costuma ser a exposição solar.
Depende do que o plano inclui, como número de sessões de MMP ou laser. Por norma do Conselho Federal de Medicina, não divulgamos preços fora da consulta.
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