“Mancha na pele” é uma queixa, não um diagnóstico. Por trás dela podem estar manchas de sol, melasma, marcas deixadas por acne ou machucados, manchas senis, sardas e, mais raramente, lesões que precisam de atenção médica. Cada uma responde a um tratamento diferente, e o clareador errado pode piorar a mancha certa. No Grupo Caroline Antunes, a Dra. Caroline Antunes identifica o tipo de mancha antes de indicar laser, luz pulsada, peelings ou clareadores.
A cor da pele vem da melanina. Quando o sol, a inflamação ou os hormônios estimulam as células que a produzem, o pigmento se acumula em pontos e forma manchas escuras, as hipercromias. Manchas avermelhadas, por sua vez, vêm de vasos dilatados ou de inflamação recente. Há ainda manchas claras, por falta de pigmento, com causas próprias.
O sol é o grande responsável: as manchas se concentram no rosto, colo, mãos e braços, as áreas mais expostas ao longo da vida, e aparecem com mais força a partir dos 40 anos. Inflamação, como uma espinha, uma queimadura ou uma depilação agressiva, deixa a hiperpigmentação pós-inflamatória, mais comum em peles morenas e negras.
Na consulta, a Dra. Caroline examina as manchas com dermatoscopia, um aparelho que amplia a pele e mostra estruturas invisíveis a olho nu. É isso que separa uma mancha de sol de uma lesão que precisa de biópsia, e um melasma de uma hiperpigmentação pós-inflamatória. Fotos da internet não substituem esse exame: manchas perigosas e inofensivas podem parecer iguais.
Com o diagnóstico feito, o plano define o que clarear, com qual método e em que ordem, e o que só precisa de acompanhamento.
A resposta vem na consulta com a Dra. Caroline Antunes, que define o plano, as etapas e se vale combinar com outro tratamento.
O melasma é tratado à parte, com protocolo próprio e sem luz pulsada; leia a página sobre melasma.
Manchas de sol e sardas costumam responder em 1 a 3 sessões de laser ou luz pulsada: escurecem por alguns dias e descamam. Hiperpigmentações pós-inflamatórias clareiam de forma gradual, em semanas a meses. Sem fotoproteção, novas manchas aparecem; por isso a manutenção é o protetor solar, todos os dias.
Clarear sem diagnóstico é o erro mais comum com manchas: atrasa o tratamento de uma lesão importante ou piora um melasma. No Grupo Caroline Antunes, a Dra. Caroline Antunes examina, diagnostica e trata no mesmo lugar.
Sinais de alerta: crescimento, mudança de cor ou de forma, bordas irregulares, várias cores, mais de 6 mm, coceira, sangramento ou ferida que não cicatriza. Fotos na internet não permitem esse julgamento; o exame com dermatoscopia, na consulta, é o que diferencia.
As mais comuns são as manchas de sol (melanoses), o melasma, a hiperpigmentação pós-inflamatória, as sardas e as queratoses seborreicas. Cada uma tem causa e tratamento próprios.
Depende do tipo. Manchas de sol respondem a laser Q-Switched e luz pulsada; marcas pós-inflamatórias, a clareadores e peelings; melasma, a um protocolo específico com MMP e clareadores. O diagnóstico vem antes do tratamento.
As manchas tratadas somem, mas a pele continua exposta ao sol e pode formar outras. A fotoproteção diária é o que mantém o resultado.
A melanose solar em si é benigna, mas o mesmo sol que a causou aumenta o risco de câncer da pele na região. Por isso toda mancha nova ou que muda deve ser examinada.
As avermelhadas tendem a sumir em semanas a meses; as escuras podem persistir, sobretudo em peles morenas, e respondem a clareadores, peelings e luz. Quanto menos se mexe na espinha, menor a mancha.
Manchas de sol e sardas: em geral 1 a 3 sessões de laser ou luz pulsada. Manchas pós-inflamatórias e melasma: ciclos de 3 a 6 sessões, com manutenção.
Depende do tipo de mancha e do método. Por norma do Conselho Federal de Medicina, não divulgamos preços fora da consulta.
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