Foliculite é a inflamação dos folículos, as estruturas de onde nascem os pelos, que aparece como pequenas bolinhas vermelhas ou com pus ao redor dos fios, com coceira ou dor. No couro cabeludo, na barba, na nuca, na virilha e nos glúteos, pode ser causada por bactérias, fungos, atrito ou pelos encravados. A maioria é aguda e se resolve com o tratamento certo; algumas formas do couro cabeludo se tornam crônicas e destroem o folículo, com perda definitiva do cabelo, e por isso não devem esperar. No Grupo Caroline Antunes, a Dra. Caroline Antunes identifica a causa e trata cada tipo.
O folículo inflama quando é obstruído, irritado ou infectado. As causas mais comuns: bactérias, sobretudo o Staphylococcus aureus, e, em quem frequenta piscinas e banheiras aquecidas, a Pseudomonas; fungos, como a Malassezia, no couro cabeludo, no peito e nas costas, e os dermatófitos; pelos encravados após barbear e depilar; oclusão por suor, óleos, pomadas e roupas apertadas; e, mais raramente, medicamentos e imunidade baixa.
No couro cabeludo, duas formas merecem atenção: a foliculite decalvante e a celulite dissecante, inflamações crônicas que formam crostas, pústulas e tufos de fios e evoluem para alopecia cicatricial se não forem controladas.
Na consulta, a Dra. Caroline examina as lesões e o padrão de distribuição, usa a tricoscopia no couro cabeludo para identificar sinais de cicatrização precoce e diferencia a foliculite de acne, dermatite seborreica, tinha e outras inflamações. Quando há pus, pode colher material para cultura e antibiograma, que orientam o antibiótico. Revisa hábitos que alimentam o quadro: forma de barbear, produtos oclusivos, roupas e suor.
O tratamento é escolhido pela causa e pela profundidade.
A resposta vem na consulta com a Dra. Caroline Antunes, que define o plano, as etapas e se vale combinar com outro tratamento.
Espremer as lesões espalha a infecção e aumenta o risco de cicatriz; é a pior coisa a fazer.
As foliculites agudas melhoram em 1 a 2 semanas e se resolvem em 2 a 6 semanas, sem marcas nas superficiais e com possíveis manchas ou pequenas cicatrizes nas profundas. Recorrências são comuns quando a causa persiste, como barbear rente ou suor sob roupa apertada, e a rotina corrigida evita a volta. As formas crônicas do couro cabeludo exigem tratamento prolongado e acompanhamento contínuo; o objetivo é interromper a inflamação e preservar os fios que restam, porque os folículos já cicatrizados não voltam.
Foliculite tem causas diferentes com tratamentos opostos, e a forma crônica do couro cabeludo destrói folículos enquanto espera. No Grupo Caroline Antunes, a Dra. Caroline Antunes identifica a causa, com cultura e tricoscopia quando necessário, e trata para preservar o cabelo.
As formas agudas, sim, em 2 a 6 semanas com o tratamento certo, e a rotina corrigida evita a volta. As formas crônicas do couro cabeludo, como a decalvante, são controladas com tratamento prolongado; nelas, o objetivo é parar a inflamação e preservar os fios.
Bactérias, fungos como a Malassezia, oleosidade e produtos oclusivos, e, nas formas crônicas, uma inflamação persistente do folículo. Dermatite seborreica e foliculite podem coexistir e se confundem.
Com técnica de barbear no sentido do pelo, antissépticos, ativos que soltam os pelos encravados e, quando há infecção, antibiótico. Em casos recorrentes, a orientação sobre a técnica de depilação faz parte do tratamento.
Depende da causa: antibiótico para bactéria, antifúngico para fungo, anti-inflamatório para as formas irritativas. Pomada errada piora; a consulta define. Produtos gordurosos devem ser evitados.
As formas superficiais, não. As profundas e crônicas, como a foliculite decalvante, destroem o folículo e causam perda definitiva nas áreas atingidas, por isso devem ser tratadas cedo.
Em geral, não. Formas bacterianas podem se transmitir por lâminas, toalhas e contato próximo com lesões com pus; não compartilhar objetos pessoais resolve.
Não durante a fase ativa. Depois de controlada, a depilação pode ser retomada com a técnica orientada na consulta, para evitar novas foliculites por pelo encravado.
Depende da causa, da extensão e dos exames necessários. Por norma do Conselho Federal de Medicina, não divulgamos preços fora da consulta.
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